“頭孢配酒，說(shuō)走就走”，頭孢不能與酒同服，這個(gè)常識(shí)相信大多數(shù)人都已經(jīng)知曉。
但是不能與酒同服的藥物可不止頭孢一種，今天就說(shuō)一說(shuō)不能與酒同服的幾大類藥物。
01抗菌藥
大部分抗菌藥之所以不能和酒同服是因?yàn)闀?huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。雙硫侖本身是一種戒酒藥物，它在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后，不能再繼續(xù)分解氧化，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生胸悶、頭暈、惡心、呼吸困難、心率加快、休克等一系列反應(yīng)。
這些反應(yīng)嚴(yán)重的程度會(huì)和藥物劑量、飲酒量呈正比。
代表藥物：頭孢菌素類（包括頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢他啶等）、硝基咪唑類（甲硝唑、替硝唑等），另外呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素等）、磺胺類（磺胺甲惡唑等）、喹諾酮類（氧氟沙星等）也有可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。
02非甾體類抗炎藥
乙醇和解熱鎮(zhèn)痛藥都能使血清胃泌素分泌增加，兩者聯(lián)用可致胃酸大量分泌，破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險(xiǎn)。代表藥物：阿司匹林、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、布洛芬等。
03感冒藥
大多數(shù)感冒藥中含有對(duì)乙酰氨基酚，它其實(shí)隸屬于非甾體類抗炎藥，與酒同服會(huì)加重消化道反應(yīng)。同時(shí)，由于它在肝臟內(nèi)代謝，中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性作用，需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子結(jié)合才能降低毒性。
過(guò)量飲酒時(shí)會(huì)消耗體內(nèi)大量的谷胱甘肽，致使對(duì)乙酰氨基酚生成的代謝物無(wú)法與谷胱甘肽結(jié)合，增加肝臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
代表藥物：感冒靈顆粒、快克、泰諾、新康泰克等。
04抗抑郁藥
酒精會(huì)對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的代謝產(chǎn)生抑制作用，提高血藥濃度，從而增強(qiáng)藥物的中樞抑制作用。對(duì)于SSRI和SNRI等其他類型的抗抑郁藥，雖然飲酒并不影響這類藥物的吸收和代謝，但仍建議服用這類藥物期間避免飲酒，因?yàn)榫凭赡軙?huì)加重焦慮和抑郁癥狀、增加鎮(zhèn)靜和嗜睡等不良反應(yīng)。
代表藥物：三環(huán)類抗抑郁藥（如丙咪嗪、阿米替林、多塞平等）、SSRI（舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭等）、SNRI（文拉法辛、度洛西汀等）。
05鎮(zhèn)靜催眠藥
乙醇本身具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，同時(shí)會(huì)影響鎮(zhèn)靜催眠藥的吸收和代謝速度，使血藥濃度在短期內(nèi)迅速增高。人在飲酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥，可加重中樞抑制，輕者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中樞神經(jīng)麻痹而死亡。
代表藥物：地西泮、苯巴比妥、佐匹克隆等。
06抗精神病藥
由于大多數(shù)抗精神病藥物都具有鎮(zhèn)靜作用，該類藥物與酒精同服會(huì)加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，加重對(duì)判斷力、身體協(xié)調(diào)性和運(yùn)動(dòng)能力的影響。代表藥物：氯丙嗪、奮乃靜、利培酮、阿立哌唑等。
07抗癲癇藥
酒精會(huì)加速抗癲癇類藥物在肝臟內(nèi)的代謝，使血藥濃度下降，達(dá)不到有效的治療濃度，從而影響藥物的療效。另外，飲酒本身還容易引起癲癇的發(fā)作。
代表藥物：苯妥英鈉、撲米酮、丙戊酸鈉等。
08降壓藥和抗心絞痛藥
乙醇具有擴(kuò)張血管，抑制交感神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞和減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降血壓藥，可引起血管過(guò)度擴(kuò)張，使血容量進(jìn)一步減少，血壓驟降，可出現(xiàn)劇烈頭痛、體位性低血壓、昏厥、甚至休克。
代表藥物：硝苯地平、普萘洛爾、利血平、硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。
09降糖藥
乙醇具有抑制糖吸收和糖異生作用，能一定程度的增強(qiáng)β細(xì)胞對(duì)刺激物的反應(yīng)。與降糖藥協(xié)同產(chǎn)生的后果會(huì)引起血糖下降過(guò)快，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。
此外，酒后服用二甲雙胍等雙胍類降血糖藥還可能引起乳酸酸中毒。
代表藥物：格列本脲、格列吡嗪、二甲雙胍等。
10抗過(guò)敏藥
酒精本身就是一種過(guò)敏原，同時(shí)因?yàn)榫凭幸种粕窠?jīng)的作用，在服用抗過(guò)敏藥物的同時(shí)飲酒，不利于過(guò)敏性疾病的恢復(fù)，并且抗過(guò)敏藥一般都有嗜睡的副作用，在服用抗過(guò)敏藥物的同時(shí)飲酒，會(huì)加重嗜睡現(xiàn)象。代表藥物：苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶等。
其實(shí)除了上述十大類藥物，還有很多藥物服用期間也需要禁酒，一般都會(huì)在藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)明。
因此在服藥之前，一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。
作為藥師，我們還是倡導(dǎo)服藥前后都不要喝酒。
另外值得強(qiáng)調(diào)的是除了避免直接飲酒外，還要注意同時(shí)服用的其他藥物或食物中是否含有酒精成分，如藿香正氣水、十滴水、酒釀圓子、酒心巧克力等，都含有酒精。
